Профилактика от клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – самое распространенное в России заболевание из числа тех, что передаются иксодовыми клещами. Каждый год этот диагноз ставят 7–10 тысячам российских граждан. У многих из них болезнь выявляют уже в запущенном состоянии. Об опасности заболевания рассказывает врач-инфекционист Галина Борисова:

- Без лечения боррелиоз может привести к инвалидности и даже смертельному исходу, ведь вакцины против него пока не создано.

Распространителями болезни Лайма являются клещи, а также оленьи кровососки. Попадая в кровь человека, боррелия, благодаря своей спиральной форме, может проникать в самые разные ткани организма, вызывая мультиорганные и мультисистемные поражения. 

Они способны передавать через укус следующие недуги:

клещевой энцефалит;
сыпной клещевой тиф;
туляремию;
эрлихиоз;
бабезиоз;
геморрагическую и другие виды лихорадок;
риккетсиозы.
Возможно даже инфицирование сразу несколькими возбудителями.

Иксоды выходят на поверхность в конце марта – начале апреля и сохраняют свою активность вплоть до конца сентября, а при теплой погоде и дольше. Они могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно.

Инфекция передается им от укушенных ими же животных, например, грызунов, диких и домашних копытных, собак, котов, птиц, а также половым путем от самца самкам. Некоторые клещи цепляются к одному животному и всю свою жизнь проводят на нем, питаясь его кровью, но многие все время ищут новый источник пропитания. Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный. На деревья клещи не взбираются, они предпочитают высокую траву вдоль тропинок, где чаще всего можно встретить проходящего человека или животное.

Заражение боррелиозом происходит следующими путями:

непосредственно через слюну паразита во время укуса;
во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании;
при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко;
во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери.
Заразиться боррелиозом можно только от клеща, достоверных данных о том, передается ли болезнь Лайма человеку от человека, пока нет.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Инкубационный период болезни Лайма обычно насчитывает 5–11 дней, но иногда характерные симптомы могут возникнуть и через месяц после контакта с клещом. Главный признак инфицирования – появление на месте укуса красного пятна кольцевой структуры с четкими контурами, которое зудит и опухает. Его называют мигрирующей эритемой, потому что оно иногда перемещается.

Параллельно наблюдаются симптомы гриппа: ломота в суставах, головная боль, повышенная температура. Через 3–8 недель покраснение исчезает, ОРВИ тоже довольно быстро проходит, и человек чувствует себя относительно здоровым. Но болезнь все это время прогрессирует. У человека появляются проблемы в разных органах. Чаще всего возникают боли в суставах, нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, ухудшается память, зрение и слух, возникают неврологические расстройства, снижается иммунитет, из-за чего могут присоединяться другие инфекции. Нередко врачи не сразу диагностируют болезнь Лайма и назначают лечение конкретного органа, но проблема носит системный характер. И причина ее – боррелия.

СИМПТОМЫ:

эпилептические припадки, психозы;
признаки менингита;
расстройства памяти, внимания, мыслительных процессов;
общий упадок сил, утомляемость;
болезненные спазмы мышц;
узелки на коже, синюшно-красные пятна, инфильтраты;
атрофия кожи;
артриты.

У разных больных могут наблюдаться разные симптомы, что зависит от того, какой орган подвергся наибольшему поражению. Но обычно больше всего страдает нервная система, суставы и кожа. Проявления болезни Лайма крайне разнообразны

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА

Чем раньше начать терапию, тем меньше риска получить серьезные осложнения. Заболевание лечат в стационаре инфекционного отделения, при этом больные получают комплексную терапию, направленную не только на уничтожение инфекции, но и на поддержание пораженных органов. 

БОРРЕЛИОЗ У БЕРЕМЕННЫХ

Беременность при боррелиозе может протекать с осложнениями, токсикозом, есть риск внутриутробного заражения плода и развития врожденной болезни Лайма по типу врожденного сифилиса. Врачам известны случаи смерти новорожденных по причине сердечных патологий, но при вскрытии тел обнаруживалось наличие боррелий во внутренних органах. Описаны случаи и внутриутробной смерти плода. 

Своевременно начатое лечение болезни Лайма антибиотиками дает хорошие результаты, симптоматика довольно быстро исчезает, однако у некоторых пациентов в течение нескольких месяцев после завершения терапии могут наблюдаться суставные боли и судороги, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Это явление получило название пост-лаймового синдрома. 

Болезнь Лайма излечима, если терапия была начата своевременно, однако при глубоких неврологических и суставных поражениях полного выздоровления не наступает, возможна даже инвалидность. После терапии больным рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении года с регулярным клинико-лабораторным обследованием и привлечением профильных специалистов.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами. Не всегда укус приводит к заражению, однако перед походом в лес следует надеть головной убор, рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающим воротником, а брюки заправить под резинку носков. При этом желательно выбирать одежду светлого цвета, потому что на ней проще заметить ползущего клеща. Дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Рекомендуется также регулярно обрабатывать наиболее популярные места отдыха людей на природе специальными составами, уничтожающими клещей.

Если укус все же произошел, не рекомендуется удалять клеща самостоятельно. Надо обратиться в ЛПУ.

Желательно сразу же обратиться к врачу, который для профилактики заболевания может назначить прием антибиотиков в течение 5 дней.

ЧАВО (часто задаваемые вопросы):

МОЖНО ЛИ ЗАБОЛЕТЬ БОЛЕЗНЬЮ ЛАЙМА ПОВТОРНО?

Да, после выздоровления не возникает стойкого иммунитета, поэтому возможны повторные случаи заражения при укусе инфицированного клеща. Для профилактики важно использовать защитную одежду и репелленты при нахождении в местах, где могут обитать клещи.

НУЖНО ЛИ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ, ЕСЛИ ПОСЛЕ УКУСА КЛЕЩА Я НЕ ЧУВСТВУЮ НИКАКИХ СИМПТОМОВ?

Да, даже если симптомы не проявляются, необходимо обратиться к врачу для обследования. Болезнь Лайма может развиваться постепенно, и ранняя диагностика помогает избежать осложнений. Врач может назначить профилактическое лечение антибиотиками после укуса клеща.

КАК СКОРО НУЖНО НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА?

Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. При раннем выявлении болезни антибиотики помогают предотвратить развитие тяжелых форм заболевания и осложнений. Если у вас был укус клеща или появились подозрительные симптомы, лучше не затягивать с визитом к врачу.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ И БОЛЕЗНИ ЛАЙМА?

Для защиты от укусов клещей рекомендуется носить закрытую одежду при прогулках в лесу или на природе, использовать репелленты и регулярно проверять себя и одежду на наличие клещей. После возвращения домой важно осмотреть тело и немедленно удалить клеща, если он был найден.

НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ ПОСЛЕ УКУСА КЛЕЩА?

Да, если вас укусил клещ, лучше обратиться к врачу для анализа, особенно если клещ был прикреплен к коже более 24 часов. Врач может назначить анализ крови для выявления инфекции или провести профилактическое лечение антибиотиками.

КАК БЫСТРО МОЖНО ВЫЗДОРОВЕТЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА?

Если болезнь Лайма диагностирована на ранней стадии и правильно пролечена антибиотиками, выздоровление обычно наступает в течение нескольких недель. Однако в более сложных случаях восстановление может занять больше времени, особенно если развились осложнения.